随着产后、年龄的增长，不少女性会面临一个令人尴尬且难以启齿的问题——漏尿。很多女性选择默默忍受，不愿提及。在接诊的过程中，有遇到忍受30多年的女性，她们并不觉得是病；

还有一些年轻女性，经常诉说自己都不敢开怀大笑、不敢咳嗽、打喷嚏、不敢跑、不敢剧烈运动，不然一定会漏尿，尴尬极了！出门前喝水都会有所顾忌，生怕中途找不到厕所，所以，一般外出都要用护垫...为什么会这样呢？

今天小编带着大家一起聊一聊

1、漏尿是正常生理现象吗？          

漏尿，在临床医学中，称尿失禁；根据其发病机制的不同，分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和完全性尿失禁。其中较多见的还是急迫性尿失禁、压力性尿失禁。

🌸压力性尿失禁  

就是在您咳嗽、打喷嚏、甚至大笑的时候，导致腹内压、膀胱内的压力大于尿道出口的压力，从而出现尿液不自主漏出的情况；这种情况的发病率大约占到50%左右。

🌸急迫性尿失禁 

腹内压增加是没有任何关系的，而是属于一种膀胱的过度活跃，一般发病率占到25%左右。

与强烈排尿感相关的尿液溢出都是属于这一类，常是因为逼尿肌反射亢进、膀胱痉挛、膀胱不稳定；在生活中，就会有这样的两类人：
①一种是在晚上频繁起夜，但每次并没有太多尿液，完全可以称之为“起夜家”；
②另一种是在白天，不用多久，感觉膀胱就非常的胀满，但真到厕所发觉也没什么小便。总结一个特点就是尿频、尿急！

2、漏尿的形成机制

1、对于压力性尿失禁而言，主要是腹内压和盆底肌出现问题

从解剖位置来看，子宫刚好横睡在膀胱上面，若是子宫肥厚增大或是腹内压力增加，势必导致膀胱内的压力变化。而承托盆腔脏器的重要结构，正是著名顶顶的“盆底肌”。

在生产后，若是不能及时锻炼修复盆底肌，就没法支撑其表面的结构；在上面腹内压增加的同时，盆底肌力量弱，这种不平衡的状态即是漏尿的直接因素。

2、对于急迫性尿失禁而言，更多是出自逼尿肌和尿道括约肌问题上。

主要是神经源的因素，因为膀胱是受两方面的结构控制的，一方面是逼尿肌的活跃紧张或是痉挛，导致尿液持续不断的往外推；但如果尿道括约肌的无力，就会发生漏尿。

另一方面是尿道括约肌是受我们阴部神经控制的，是一种体神经，从骶骨旁发出；而逼尿肌是受我们的副交感神经控制，若是神经之间的协调性不好的话，就会出现错乱。
 

3、要如何应对？

其实漏尿情况在治疗上也不复杂，首先根据病史及专业的查体评估出您是哪一种类型的尿失禁，然后再根据情况来设定方案。当然在此可以介绍一些共同的处理原则：

1、生活方式的调整

若是体重过大的人，是需要减重的；其次就是饮食的管理，戒碳酸饮料、咖啡等，每日的饮水量不宜超过1800ml；还有就是多进食一些粗纤维的食物，比如红薯、香蕉等，减少便秘，预防腹内压增加。

2、膀胱管理训练

主要就是记录膀胱日记，第一要记录喝了多少水？有多少摄入？第二要有多少排出？第三记录排出的时间和间隔？

在早期，一般要求至少是2小时才能排一次尿，若是尿急的话，可以通过不断地收缩盆底肌来阻止排尿。

这其实就是抑制逼尿肌、兴奋尿道括约肌来延迟排尿，想一想大家有没有这样的经历，上高速开车，没有厕所，尿急时收缩盆底肌一会，没尿意啦，这主要是针对急迫性尿失禁。

然后再逐渐慢慢地延长排尿时间3-4小时，可以训练一段时间就会有改善。

另外还需关注您的呼吸模式问题：

原则上需要利用腹式呼吸模式，而大多数女性都是反常呼吸，即在吸气的时候，肚子憋下去，呼气的时候肚子鼓起来，这将会导致腹内压过度的增加。