临床上,我们常遇到患者问这样的问题: 医生,我反复胎停育三次,清宫术后已经闭经三个月了,吃了黄体酮月经也不来,还有下腹胀痛,这是怎么回事啊? 我曾打胎几次,五年前人流术后月经量减少明显,一直怀不上宝宝,时常还会出现月经淋漓不净,该怎么办啊? 虽然她们原因不一、表现也不尽相同,但是造成她们诸多困扰,久久难孕的根源来自于——宫腔粘连。 宫腔粘连 是子宫内膜基底层因创伤(如人工流产、产后胎盘残留清宫等)或感染(如子宫内膜结核等)导致的宫腔内病变。它可能表现为月经量减少、闭经(即月经不来)、不孕、痛经、反复流产等症状,严重时甚至会影响女性的生育能力和身心健康。
如何自我判断有无宫腔黏连
闭经、月经量明显减少,这是最直观的表现;
疼痛位置大概在小腹正中痛,靠近耻骨联合的部位,症状因人而异,部分人还会伴有坠胀感。
周期性腹部疼痛是宫腔粘连最明显的症状之一,通常都会持续7天左右,之后会慢慢减轻消失,等到下次来月经时疼痛会再次出现。
一方面不同程度的宫腔粘连,都会影响子宫内膜面积,子宫腔容积,影响受精卵着床;另一方面宫腔粘连会导致或宫颈闭塞及输卵管阻塞,影响精子和卵子相会,导致不孕。
容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。
分泌物增多、分泌物颜色发生改变。

如果身体出现以上症状,担心有粘连,就有必要做个检查。医学上,我们通常用经阴道超声和宫腔镜检查来判断患者有无宫腔粘连,二者各有优势。
经阴道超声检查
具有无创、经济、实时、可重复等优势,是目前临床评估子宫内膜情况最重要的方法。
宫腔镜检查
是诊断宫腔粘连的金标准。可以做到明确宫腔粘连的部位、粘连的严重程度、粘连的范围、为后续治疗提供准确的依据。
怎样预防宫腔粘连
1. 科学避孕,杜绝不必要的人流:这是预防宫腔粘连的核心,一次人流,内膜损伤可能伴随一生;
2. 宫腔术后必复查:人流、清宫后,若月经变少,立即就医,听取医生意见;
3. 拒绝盲目调经,先查病因再治疗。
子宫的健康需要用心呵护
一次不必要的宫腔操作可能留下长久隐患
关注月经信号、科学避孕
谨慎对待宫腔手术
才能让“生命宫殿”保持通畅与肥沃
守护女性的生殖健康与生育希望