产后出血，是妇产科最常见、最危险的并发症之一，也是目前我国孕产妇死亡的首要原因，其关键在于早期预防及正确处理。为了强化大家对产后出血的应急反应能力，增强危险防范意识，进一步提高我科医护人员产后出血应急反应能力及全科医护协作水平，确保产妇安全，丽人妇科医院妇产科于2025年3月22日15:00在病房进行了产后出血应急演练。

此次演练由妇科卢主任主持，妇产科全体医护人员及协作科室参加演练。

演练开始前由卢霞带领大家一起学习产后出血的相关知识，医护人员针对相关知识进行回答。

一线周朝维医师介绍病史：患者安娜，女，25岁，G1P0，因停经20周，发现胎儿畸形，要求终止妊娠之主诉入院。患者于今晨6:00临产，于16:00时顺娩一男死婴，出生体重1000g，胎儿娩出后常规缩宫素20u入500m1平衡液，胎盘胎膜自娩完整，查看患者子宫收缩及阴道流血情况，按摩子宫时发现阴道流血多，子宫软，轮廓不清，混有血块，立即呼救，通知二线牛冰医师，并继续按摩子宫。

二线牛冰医师立即进入产房，患者产后出血40分钟，估计出血量500ml。查宫底、子宫张力、安慰产妇，继续按摩子宫，下达医嘱，护士测量生命体征，（血压90/50mmHg，心率110次/分，血氧饱和度93%），立即给予面罩吸氧，并建立另一组静脉通路。给予快速静滴平衡液500ml，给予缩宫素20u入壶，留置尿管，排空膀胱，抽血，急查血常规，凝血，肝肾功，检查宫颈3点处有2cm裂伤，给予缝合。

立即呼叫三线卢霞主任医师前来帮忙，三线卢主任到场询问患者情况，二线牛冰医师及张婷护士长告知患者目前的生命体征情况（血压110/65mmHg，心率100次/分，血氧饱和度99%），卢主任按摩子宫，估计出血量800ml，考虑子宫收缩乏力，下达医嘱，立即肌注麦角新碱0.2mg，肌注欣母沛250ug，护士采集血标本，外勤联系血库，急诊申请配输红细胞悬液4U，冰冻血浆400ml。同时一线医生向家属交代病情、签字（告知出血原因，如继续出血多有切除子宫可能）。

呼叫张新选院长到达现场后，询问患者情况，血压100/60mmHg，心率102次/分，血压饱和度98%，二线牛冰医师汇报检查结果：HGB值88g/l，凝血全项大致正常，张院长查看宫底平脐，轮廓欠清，质软，按摩子宫仍见暗红色血液流出，估计产后1小时，出血量共1000ml，给予宫腔填塞球囊，子宫收缩较前好转，阴道流血减少，患者生命体征平稳（血压110/70mmHg）继续当前治疗，密切观察子宫收缩情况和阴道流血。

张新选院长总结本次演练：通过此次演练，使大家掌握了产后出血的抢救流程与措施，掌握了产后出血的致命因素，提高了大家对产后出血的应对能力，今后工作中，我们将不断总结经验，提高团队合作能力，为守护妇女健康保驾护航！