节育环(IUD)也叫避孕环,是我国女性主要的避孕方式之一。从上世纪中期开始,宫内节育器就在我国逐步推广。截至目前,这类避孕措施仍属于最常用且安全性很强的一类。
据《中国卫生统计年鉴2010》显示,1980~2009年,我国女性共使用宫内节育器2.86亿次,使用的节育环数量占全世界的2/3。
但截至目前,由于诸多因素,许多妇女对“取环”的重要性认识不足等因素...超期带环已经成为很多女性突出的健康问题。
●惰性IUD
在60年代我国推广应用不锈钢塑料硅橡胶等混合制成形态种类繁多的IUD,从国内多中心对IUD的临床研究资料表明,情性IUD避孕效果较差。
主要表现在妊娠率、脱落率高、续用率低,不仅绐妇女身心健康带来危害,而且也影响到计划生育政策的落实,为此国家计生委已决定淘汰金属单环。
●活性IUD
近20年来,国内逐渐用IUD为载体,缓慢在宫内释放一些药物以达到提高避孕效果的目的,并在IUD形态上改进设计,使其适应于宫内动力学的变化,不易脱落。
●带铜T型节育器
此种节育器以聚乙烯为T型支架,在纵臂或横臂上绕有铜丝,按铜的表面积不同可以分为3型。
它有着适应宫腔形态、不易脱落、放取较易的优点,同时有着T型横臂易刺入子宫壁、出血发生率较高的缺点。一般使用年限为5~8年。
●左炔诺孕酮IUD
也称曼月乐。它以聚乙烯为 T 形支架,纵管内含有人工合成的孕激素。孕激素的缓慢释放,可使子宫内膜腺体萎缩,不利于受精卵着床。
避孕效果好,有效率可达99%,且能控制月经量,缩短出血天数。一般适用于经历过人工流产或伴有月经过多及痛经的女性。
●含吲哚美辛IUD
吲哚美辛具有解热、缓解炎性疼痛的作用,通过缓慢释放吲哚美辛,可以减轻女性放置节育器后月经过多、腹痛等副反应。
常用的产品有含铜宫内节育器、活性γ节育器、宫腔型节育器等。
改变宫腔内环境,节育器放入宫腔后除了起到机械的障碍作用外,与节育器接触的子宫内膜会发生一种轻度慢性、非细菌性的炎症反应,促使白细胞增加。
此外,伴随异物反应,异物巨细胞和巨噬细胞大量产生,均促成了避孕的结果。
刺激产生前列腺素,节育器的长期刺激,使得子宫内膜产生前列腺素,大量前列腺素可以加强雌激素的分泌,从而抑制子宫内膜在怀孕时会出现的蜕膜反应。
通过节育器中铜离子的释放,增加子宫内膜无菌性炎症,增加了抗生育作用;还有一些宫内节育器带孕激素,通过孕激素干扰子宫内膜的正常周期性变化,达到避孕效果。
●惰性环因不锈钢丝性能稳定,放置时限15-20年;
●活性环:含铜环与铜的质量及释放速度有关,铜丝为5-8年,如铜套为10-15年,含药环有效期为5年左右。
节孕环的脱落和副作用多发在放置后半年内,故应在放置后1、3、6、12个月各随访一次,以后每年随访一次。
医生建议:不同的节育环到了使用年限后,会老化腐蚀,避孕的效果大打折扣,也很容易出现怀孕和宫外孕的情况,严重危害女性的身体健康。
所以,在放置节育环的时候,女性要了解节育环的材质和使用年限,并且要记得要年限将至的时候去医院“取环”。