到医院进行宫颈癌筛查时，医生一般都会让查TCT和HPV，这两者有什么区别？不少患者担心自己被检查过度，包括粉丝也在后台多次寻问两者区别。今天我就来给大家科普一下，HPV和TCT是否有必要一起筛查。

TCT和HPV两者联合起来检查才是宫颈癌筛查的完整项目，高危HPV感染是导致宫颈癌的主要原因之一，TCT是宫颈上皮是否有病变的结果,所以一个是原因，一个是结果。

宫颈癌筛查主要是指HPV 和TCT的检查，宫颈癌是目前所有癌症中病因明确（高危型HPV）、可以早期预防和治疗、有希望治愈的癌症。在发展成宫颈癌之前，大部分人会经历癌前病变。

癌前病变是一个由正常宫颈组织发展为癌组织的过程，历时约10－20年。这为我们早期发现、早期诊断和早期干预提供了有利时机。因此，早发现早治疗至关重要。宫颈癌筛查就变得更外重要。

HPV是对病因的检查

HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。

HPV是指人类乳头瘤病毒，有100余种分型，其中HPV16型和HPV18型是最为危险的，目前检测的一般是23型。HPV病毒是宫颈癌的元凶，90%以上的宫颈癌都是由于HPV病毒感染而引起的。

HPV感染后没有任何症状，绝大部分能够被人体的自身免疫系统自我清除，只有不到10%的女性，无法完全清除体内HPV而持续感染，直到最终进展到癌前病变或者癌症。

目前医学上针对HPV的检测常采用HPV-DNA筛查，可以对HPV基因分型进行单独检测。

需要注意的是：由于HPV感染常见于性生活频繁人群，且90%以上的感染者会在二年内自然消退，从而容易导致HPV检测的特异性和假阳性率不高。需要配合TCT检测，以提高检测率。

TCT是对结果的检查

TCT是检查宫颈细胞是否发生了异常变化。

TCT检测又称新柏氏液基细胞学技术，是一种在国际上被广泛采用的宫颈病变筛查技术，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

宫颈癌筛查指南中提到，以HPV检测联合TCT检测可以有效提高宫颈癌筛查的漏诊率。

各方学者多次试验发现HPV+TCT两者的联合筛查其敏感度与阴性预估值均高于HPV与TCT的单独筛查。

HPV和TCT两者联合检测既提高了宫颈病变检测的灵敏度，也兼具了TCT宫颈细胞学筛查对于宫颈病变的特异性，两者结合使用，取长补短，可有效避免宫颈病变的漏诊。 

此外HPV阳性可以对宫颈癌起到有效预警作用，而TCT检测又对宫颈高度病变有较好的监测作用，两者联合检测就可以早期、准确诊断宫颈癌及癌前病变，降低宫颈癌的发病率。

高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染与宫颈癌的发生密切相关，从病毒感染到发展为癌前病变，最后进展为浸润性癌通常需要经历较长的时期，因此及时阻断其进程对于宫颈癌的预防和早期治疗意义重大。

因此，建议女性在宫颈疾病筛查时，选择TCT和HPV联合筛查。

温馨提示

如果初次检测发现高危HPV阳性，TCT细胞正常，建议大家可以6-12个月查一次，以便早期发现宫颈癌前病变。

如果HPV16/18型阳性应立即做阴道镜检查，除了16、18型亚型以外，其他高危型无论是阴性还是阳性只要细胞学异常，最好进行阴道镜检查。
 

总之，要预防宫颈癌最好每年做一次HPV筛查，才能做到早发现，早诊断、早治疗。