什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器一种常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，也叫做子宫平滑肌瘤、多发性子宫肌瘤，其大小不一，可能有豌豆一般小，也可能是像足球一样大。

子宫肌瘤是怎么引起的？

子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了。因子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素相关。

此外，发现遗传因素也可影响子宫肌瘤发病率。子宫肌瘤的原因包括以下三大类：

一般因素

1.年龄：子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上，多见于30-50岁女性，很少见于青春期女性患有子宫肌瘤，绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。

2.肥胖：肥胖可引起代谢紊乱，可能导致孕激素周期性调节缺乏，引起月经周期异常，影响排卵，可能增加患子宫肌瘤的风险。

3.妊娠、流产史：无孕产史的女性比有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高，发病年龄要早，主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。

4.吸烟、喝酒：吸烟喝酒可能诱发子宫肌瘤，有研究表明，每天抽1包烟的女性，其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。

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激素水平

1.雌激素低：生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的因素之一。

2.孕激素低：孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低，则可能诱发子宫肌瘤。

遗传因素

细胞遗传学显示子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

子宫肌瘤的症状有哪些？

01月经不调

经量增多及经期延长的月经不调症状是子宫肌瘤比较常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩。

此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，可能导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可能有不规则荫道流血或血样脓性排液。长期经量增多可能继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

02下腹包块

肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于荫道外，患者可因外荫脱出肿物就医。

03白带增多

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可能有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可能有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。

04压迫症状

子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可能引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤（峡部或后壁）可能引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至可能发生肾盂积水。

05其它症状

包括下腹坠胀、腰酸背痛，经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可能引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可能引起不孕或流产。