引起同房疼痛的原因有很多，可能是生理性的，比如：初夜、绝经后老年女性、长时间无性生活者、性技巧缺乏、粗暴性生活、女性对精液或避孕套过敏等。

　　也可能是心理性的，比如，如果女性有过不好的性经历，或者在性生活中过分紧张、惧怕，都可能会导致阴道的湿润功能障碍，反而更增加痛感。

　　除了以上这些因素，还有一些妇科性疾病也可能会导致同房疼痛的出现。而这些隐藏在同房疼痛背后的疾病，如果没有及时处理，可能会引发更严重的后果。

指子宫内膜组织出现在子宫体以外的地方，典型表现是渐进性痛经、不孕、月经异常等。也会出现同房不适或疼痛，一般为深部同房疼痛，月经来潮前同房疼痛最明显。

高达70%同房痛的原因是各类妇科炎症导致的，如外阴炎、阴道炎、盆腔炎等常见妇科炎症。

90%以上的异位妊娠发生在输卵管，性生活过于激烈同样可能导致异位妊娠包块破裂，从而出血、疼痛。甚至可能威胁生命安全，必须立刻就医。

我们女性的卵巢每个月都会培养一个我们生命的种子——卵子。卵子一般在两次月经中间排出，排出后卵巢上会有一个囊腔（叫做黄体囊肿，里面充满了血管），囊腔里的细胞会继续工作，开始生产我们怀孕必需的孕激素，直至怀孕失败下次月经来临。但如果这个囊肿太大或合并有盆腔炎症，在性生活遇到外力的压迫时，就会破裂并发生腹腔内出血。

子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病，可能引起深部性交痛。